| 13986122 15360 8522 910 1менно с выпадением пигментов функциональная ткань замещается соединительной). Болезнью нарушенного обмена меди является гепато-церебралъная дистрофия, при к-рой медь депонируется в печени, почках, мозге, роговице.
Механизмы развития Д. изучаются с применением методов гистохимии, электронной микроскопии, ауторадиографии, гистоспектрографии и др.
Лит.: Серов В. В., Дистрофия, в кн.: Струков А. И., Патологическая анатомия, М., 1967; Давыдовский И. В., Общая патология человека, 2 изд., М., 1969. В. В. Серов.
ДИСТРОФИЯ АДИПОЗО-ГЕНИТАЛЬНАЯ, заболевание, связанное с нарушением функции желез внутренней секреции (гипофиза) и межуточного мозга и характеризующееся ожирением, задержкой роста и недоразвитием или атрофией половых желез и вторичных половых признаков. В основе Д. а.-г. лежат поражения (чаще всего опухоли, кровоизлияния или инфекции) области турецкого седла, гипоталамуса или третьего желудочка мозга. Недоразвитие полового аппарата особенно резко проявляется в период полового созревания. Ожирение при Д. а.-г. придаёт мальчикам женоподобный, а девочкам-зрелый вид. Д. а.-г. сопровождается головокружением, головными болями, ослаблением полового влечения и потенции, нарушениями зрения. Иногда происходят изменения в области эмоций, быстрая смена настроений, ослабление способности концентрировать внимание на одном виде деятельности, понижение способности к запоминаниям. Возможно семейное предрасположение к заболеванию. Лечение: хирургич., рентгеновыми лучами, гормонами; при Д. а.-г. инфекционного происхождения - специфическое.
Л. М. Гольбер.
ДИСТРОФИЯ АЛИМЕНТАРНАЯ, голодная болезнь, отёчная болезнь, голодные отёки, болезненное состояние, развивающееся в результате недостаточного поступления питательных веществ (особенно полноценного белка) в организм, т. е. с голоданием, к-рым определяются все проявления Д. а. Термин "Д. а." предложен врачами, работавшими в Ленинграде во время немецко-фашистской блокады (1941-42). Усугубляющими факторами в развитии Д. а. являются холод, физич. и нервно-психич. перенапряжение, инфекционные заболевания. Д. а. встречается в сухой и отёчной формах. В первом случае быстро прогрессирует похудание, а во втором -на фоне истощения постепенно развиваются отёки всего тела. При Д. а. довольно часто встречаются такие осложнения, как воспаление лёгких, дизентерия, туберкулёз. На фоне Д. а. отмечаются симптомы авитаминоза, в частности недостаточность витаминов С, B1, B2.
Проявляется Д. а. слабостью, быстрой утомляемостью, похуданием, доходящим до потери 50% общей массы тела, вялостью и мышечными болями. Частое мочеиспускание иногда является одним из ранних признаков болезни. Понижается температура тела. Изменяется сердечнососудистая деятельность (замедляются сокращения сердца, снижается артериальное давление). Появляются отёчность лица, сухость и шелушение кожи, выпадение волос. По мере развития болезни возникают частые рвоты и тошноты. Появляется безразличное отношение к окружающему, апатия, ослабление памяти и внимания, реже наступает возбуждение, галлюцинации и острые психозы. У женщин обычно прекращаются менструации.
Лечение: полное освобождение от работы; полноценное питание с 5-6-разо-выми приёмами легкоусвояемой высокопитательной, витаминизированной пищи, с повышенным количеством животных белков; вливания растворов глюкозы, хлорида натрия, переливание крови или плазмы; при поносах - пепсин, соляная кислота.
Лит.: Свечников В. А., Болезнь голодания (алиментарная дистрофия), Л., 1947; Алиментарная дистрофия в блокированном Ленинграде. Сб. статей, под ред. М. В. Черноруцкого, Л., 1947.
И. С. Савощенко.
ДИСТРОФИЯ ДЕТСКАЯ, хронич. расстройство питания ребёнка, сопровождающееся нарушением процессов обмена, функций мн. органов и систем, роста и развития ребёнка. Д. д. может протекать с избыточным (паратрофия), пониженным (гипотрофия) и нормальным весом тела ребёнка; чаще наблюдается гипотрофия (в зависимости от дефицита веса различают 1, 2 и 3-ю степени), при к-рой нередко происходит задержка психо-физич. и моторного развития, возникают диспепсич. расстройства и снижение иммунитета, приводящие к развитию различных заболеваний.
Д. д. могут быть алиментарного происхождения (качественные и количественные нарушения питания), инфекционного (острые и хронич. инфекции), а также возникать вследствие нарушения режима и ухода. В основе "конституциональной", или врождённой, дистрофии лежит действие внутриутробных вредностей, нарушающих питание и развитие плода; причиной Д. д., развивающейся с первых недель жизни, могут быть врождённая патология обмена веществ, нарушение активности ферментов, гормональные расстройства, пороки развития. Проявляется пониженной упитанностью, малой активностью, сниженным аппетитом; иногда присоединяются рвота, поносы, нарушение функции почек. Лечение: рациональное питание повышенной калорийности, витаминотерапия; тщательный уход и правильный гигиенич. режим; стимулирующая терапия (переливание крови, плазмы, апилак, метандростенолон и т. п.), массаж, леч. гимнастика. Профилактика: правильная организация режима питания и ухода, закаливание, предупреждение и своевременное лечение различных заболеваний.
Лит.: М а с л о в М. С., Хронические расстройства питания или дистрофии (гипотрофии) у детей раннего возраста, в кн.: Многотомное руководство по педиатрии, под ред. Ю. Ф. Домбровской, т. 4, М., 1963.
М. Я. Студеникин, Р. Н. Рылеева.
ДИСУЛЬФИДНЫЕ СВЯЗИ, -S-S-связи, образующиеся в результате соединения атомов серы двух сульфгид-рильных групп. С образованием Д. с. происходит, напр., "сшивание" полипеп-тидных цепей, содержащих остатки аминокислоты цистеина.
ДИСУЛЬФОРМИН, лекарственное средство из группы сульфаниламидных препаратов. Применяют в таблетках и порошках при лечении острых и хронич. энтеритов и бациллярной дизентерии.
ДИСФАГИЯ (от дис... и греч. phagein -есть, глотать), расстройство акта глотания. Причины Д. - воспалит, процессы полости рта, глотки, пищевода, гортани, средостения, инородные тела, руёцовые сужения и опухоли, нек-рые нервные заболевания. Проявляется затруднением или невозможностью глотания, болями в момент глотания, попаданием пищи или жидкости в нос, гортань, трахею. Лечение: устранение основной причины, вызвавшей Д.
ДИСФОРИЯ (от греч. dysphoreo - тяжело переношу, раздражён), расстройство настроения, характеризующееся напряжённым, злобно-тоскливым аффектом с выраженной раздражительностью, доходящей до взрывов гнева с агрессивностью. Наблюдается при эпилепсии, а также при нек-рых психопатич. (см. Психопатия) состояниях.
ДИСЦИПЛИНА (лат. discipline) общественная, определённый порядок поведения людей, отвечающий сложившимся в обществе нормам права и морали или требованиям к.-л. организации. Д. является необходимым условием нормального существования общества; благодаря Д. поведение людей принимает упорядоченный характер, что обеспечивает коллективную деятельность и функционирование социальных организаций. В обществе всегда существует общеобязательная Д. и специальная Д. -обязательная только для членов определённой орг-ции (трудовая, партийная, воинская и т. д.). Д. всегда определяется господствующими обществ, отношениями и служит для их поддержания. Различают внутр. Д., или самодисциплину, Д. из соображений выгоды и Д. по принуждению. Внутр. Д. предполагает глубокое усвоение (интериоризацию) членами общества норм, регулирующих поведение людей. Такая Д. поддерживается без внешних санкций и принудит. мер. "... Подчинение может, при идеальной сознательности и дисциплинированности участников общей работы, напоминать больше мягкое руководство дирижера" (Ленин В. И., Поли. собр. соч., 5 изд., т. 36, с. 200). Дисциплинированный человек испытывает внутр. потребность следовать принятым нормам поведения и в случае их несоблюдения испытывает угрызения совести, чувство вины и т. д. В отличие от внутр. Д., Д. из соображений выгоды и Д. по принуждению опираются на внешние санкции - положительные или отрицательные. Член общества или организации может следовать нормам и распоряжениям только в расчёте на материальное или к.-л. иное поощрение или стремясь избежать наказания. В конечном счёте Д. определяется степенью сочетания личных интересов членов общества, их потребностей и выполняемых ими социально обусловленных норм поведения. Если эти нормы не становятся внутр. пружинами действий индивидов, возникают разного рода отклонения в поведении, к-рые либо регулируются с помощью механизмов социального контроля, либо могут привести к изменениям и ломке существующих норм и институтов. Однако общественно вредной может ока-.заться и чрезмерно жёсткая Д., т. к. в этих условиях члены общества лишаются творческой инициативы, а общественная система утрачивает необходимую гибкость.
В различных обществ, системах ни один из видов Д. не встречается в изолированном виде; речь может идти лишь об удельном весе того или иного вида Д. В обществах, основанных гл. обр. на традициях, в периоды их устойчивого существования преобладало морально-религ. регулирование поведения людей, дополняемое принудительной (личная зависимость) Д. Роль материальных интересов и Д. из соображений выгоды преобладают в бурж. обществе с его отношениями "голого чистогана" и господством индивидуалистической морали. Вместе с тем в качестве регулятивного механизма выступает нормативная Д. в форме "деловой этики", "профессионального долга" и т. п.
В социалистич. обществе постепенно утверждается сознательная Д. трудящихся. В. И. Ленин характеризовал социалистич. Д. как"... дисциплину товарищескую, дисциплину всяческого уважения, дисциплину самостоятельности и инициативы в борьбе" (там же, с. 500). Социалистич. Д. развивается в процессе сознательного строительства новых обществ, отношений, в результате процесса ком-мунистич. воспитания. Важным средством её укрепления является социальный контроль, материальное и моральное стимулирование.
На совр. этапе социалистического и коммунистического строительства усложнившаяся организация общества и научно-технич. революция предъявляют повышенные требования к Д., организованности, ответственности, сознательности каждого члена общества. Нормы Д. периода коммунистического строительства сформулированы в Программе КПСС, в моральном кодексе строителя коммунизма.
Лит.: Энгельс Ф., Об авторитете, Маркс К. иЭнгельс Ф., Соч., 2 изд., т. 18; Ленин В. И., Государство и революция, Поли. собр. соч., 5 изд., т. 33; его ж е, Очередные задачи Советской власти, там же, т. 36; его же, Как организовать соревнование?, там же, т. 35; его же, Великий почин, там же, т. 39; Программа КПСС, М., 1961; Макаренко А. С., Соч., [2 изд.], т. 5, М., 1958, с. 36 - 43, 130-44.
Л. А. Седов.
ДИСЦИПЛИНА ВОИНСКАЯ, строгое и точное соблюдение всеми военнослужащими порядка и правил, установленных законами и воинскими уставами. Д. в. присуща всем армиям, но в различных армиях отличается по своему характеру и зависит от характера обществ, строя гос-ва. В Сов. Вооруж. Силах дисциплина основывается не на страхе наказания и принуждении, а на сознании каждым военнослужащим воинского долга и личной ответственности за защиту своей Родины - Союза Советских Социалистических Республик. Дисциплина содействует чёткому управлению войсками, преодолению трудностей в боевой обстановке и является важнейшим условием высокой боеспособности и постоянной боевой готовности войск. Победы Сов. Вооруж. Сил в период Гражд. войны 1918-20 и во время Великой Отечественной войны 1941-45 были возможны лишь при высокой сознательности и железной воинской дисциплине сов. воинов. Общие положения и конкретные правила дисциплинарной практики излагаются в Дисциплинарном уставе Вооружённых Сил СССР, утверждаемом Указом Президиума Верх. Совета СССР и имеющем силу закона. Д. в. обязывает каждого военнослужащего строго соблюдать законы и точно выполнять требования воен. присяги (см. Присяга военная), воинских уставов (см. Уставы воинские), приказы и приказания начальников, стойко переносить все тяготы и лишения воен. службы, не щадить своей крови и самой жизни при выполнении воинского долга, строго хранить воен. и государственную тайну, быть честным, правдивым, добросовестно изучать воен. дело и всемерно беречь воен. и народное имущество, оказывать уважение начальникам и старшим, строго соблюдать правила воинской вежливости и отдания чести, с достоинством и честью вести себя вне расположения части, не допускать самому и удерживать других от нарушений общественного порядка и всемерно содействовать защите чести и достоинства граждан. Интересы защиты Родины обязывают всех командиров (начальников) наряду с постоянной заботой о подчинённых и их воспитанием решительно и твёрдо требовать соблюдения дисциплины и порядка, не оставлять без воздействия ни одного проступка подчинённых, строго взыскивать с нерадивых и поощрять достойных за проявленную разумную инициативу, усердие, подвиги и отличия по службе. Правильное сочетание мер убеждения и принуждения в отношении тех, кто нерадиво относится к исполнению своего воинского долга, составляет основу дисциплинарной практики. Решающую роль в поддержании сознательной Д. в. в Вооруж. Силах имеет политич. воспитание военнослужащих, осуществляемое командирами (начальниками), политорганами, парт, и комсомольскими организациями.
И. Н. Миненко.
ДИСЦИПЛИНА ГОСУДАРСТВЕННАЯ, в СССР точное соблюдение всеми организациями и гражданами установленного Сов. государством порядка деятельности гос. органов, предприятий и учреждений по выполнению возложенных на них гос. обязанностей. Д. г. в социалистич. обществе основывается на высокой сознательности широких масс трудящихся, объективном выражении в требованиях и предписаниях гос. органов интересов абсолютного большинства трудящихся. Д. г. требует строгого соблюдения законности, плановых заданий, договорных обязательств; она несовместима сведомств. или местническим подходом к решению общегос. задач, с противопоставлением личных интересов государственным. Д. г. опирается на демократич. принципы организации управления, неразрывно связана с укреплением обществ, дисциплины, дисциплины труда, с требованиями коммунистической морали и нравственности.
Составными частями Д. г. являются плановая, финансовая, договорная, тех-нологич., служебная и др. виды дисциплины. В области хоз. деятельности гл. элементом Д. г. является договорная дисциплина - установл. законом обязанность социалистич. организаций точного и своеврем. исполнения их договорных обязательств, а также своеврем. заключения договоров на базе плановых актов, обязат. для обеих сторон. В СССР
Основы гражд. законодательства 1961 содержат ряд норм, направленных на обеспечение своевременности заключения договоров и гарантирующих соблюдение договорной дисциплины при их исполнении. Особое внимание уделяется соблюдению дисциплины в договорах между социалистич. организациями, основанных на обязательном для обеих сторон плановом задании. Закон устанавливает, что разногласия, возникающие между гос., кооп. (кроме колхозов) и иными обществ. организациями при заключении договора, основанного на плановом задании, разрешаются соответствующим арбитражем (третейским судом), если законом не предусмотрен и |
