| 13986122 15360 8522 910 1ек, мазей, паст. Профилакти-к а: на производстве - мероприятия, устраняющие контакт рабочих с химич. веществами, снабжение рабочих спец. защитной одеждой и индивидуальными защитными приспособлениями (щитки, маски, фартуки, перчатки и т.п.).
Лит.:Машкиллейсон Л. М., Лечение и профилактика кожных болезней, 2 изд., М.. 1964 (библ); Павлов С. Т., Кожные и венерические болезни, Л., 1969, с. 204-23. С. Т. Павлов.
ДЕРМАТО... (от греч. derma, род. падеж dermatos - кожа), составная часть сложных слов, означающая: относящийся к коже, кожным болезням (напр., дерматология).
ДЕРМАТОГЕН (от дермато... и ... ген), у растений наружный плотный (без межклетников) слой клеток первичной образовательной ткани {меристемы) в растущих кончиках корней. Клетки Д. делятся обычно так, что образующиеся перегородки направлены перпендикулярно к поверхности корня - антиклинально (лишь в воздушных корнях ор-хидных, ароидных и в толстых подземных корнях нек-рых амариллисовых и лилейных они направлены параллельно' поверхности органа - периклинально, образуя многослойный покров - т. н. веламен).
ДЕРМАТОГЛИФИКА (от дермато... и греч. glypho - выдалбливаю, гравирую), раздел морфологии человека, изучающий кожный рельеф ладонных и подошвенных поверхностей, где кожа покрыта многочисл. гребешками (папил-лярными линиями), образующими определённые узоры. Гребешки и узоры имеются также у обезьян, полуобезьян и нек-рых др. млекопитающих. Гребешки представляют собой линейные утолщения в глубине и на поверхности эпидермиса. Они закладываются у человека на 3-м месяце зародышевого развития, но на поверхности кожи появляются лишь на 18-й неделе внутриутробного развития. Папиллярные линии и узоры не изменяются с возрастом, не подвергаются влиянию окружающих условий и отличаются большой индивидуальной вариабиль-ностью; многие их особенности передаются по наследству. Поэтому данные Д. широко используются криминалистами (см. в ст. Дактилоскопия), судебными медиками (в случае спорного отцовства), в клинич. медицине (при раннем диагнозе нек-рых хромосомных заболеваний). При массовом исследовании кожных узоров обнаруживаются право-левые, половые и территориальные отличия, что позволяет использовать эти данные в антропологии для выявления родств. отношений между различными человеческими группами, при изучении билатеральной симметрии тела и т. д. Кожные узоры привлекаются также в сравнит.-анатомич. исследованиях человека и приматов и в антропогенети-ке (посемейные и близнецовые исследования).
Лит.: Гладкова Т.Д., Кожные узоры кисти и стопы обезьян и человека, М., 1966; Cummins H., Midlo С h., Finger prints, palms and soles, [2 ed.], N. Y., 1961.
Т.Д. Гладкова.
ДЕРМАТОЗЫ, сыпи, высыпи, название, объединяющее различные врождённые и приобретённые патологич. состояния кожи. Д. могут быть основным, нередко единственным признаком (или одним из признаков) общего заболевания (напр., корь, скарлатина). Д. могут возникать под действием внешних и внутренних раздражителей. К внешним (экзогенным) раздражителям относятся: механические (ушибы, трение, давление), высокие и низкие темп-ры (ожоги, обморожения), лучистая энергия (радиоактивные излучения, солнечные и др. лучи), химич. воздействие кислот и щелочей, красителей и др., микроорганизмы (различные кокки, паразитич. грибы, спирохеты и др.), насекомые (вши, клещи, блохи и др.), растения (крапива и др.) и пр. Внутренними (эндогенными) факторами являются нарушения обмена веществ, деятельности желез внутренней секреции, аллергич. заболевания, болезни крови, инфекционные болезни, различные интоксикации и др. Иногда Д. возникают и поддерживаются при нерв-яо-психич. травме, умственном и нерв-но-психич. перенапряжении. Изменения кожи состоят из отдельных, иногда сливающихся друг с другом элементов -пятен, узелков, пузырьков, волдырей, петехий (точечные кровоизлияния), пустул и др.
ДЕРМАТОЛ, антисептическое, вяжущее и подсушивающее лекарственное- средство; основная висмутовая соль галловой кислоты. Применяют в присыпках, мазях и свечах при язвах, экземе, дерматите, геморрое.
ДЕРМАТОЛОГИЯ (от дермато... и ... логия), наука, изучающая строение кожи, её физиологические функции, причины и течение кожных болезней, методы их диагностики, лечения и профилактики.
Д. тесно связана с венерологией, инфекционной патологией (внутренние и наружные высыпания), педиатрией (детские инфекционные заболевания, протекающие с сыпями, - корь, краснуха, скарлатина и др.), с внутренними болезнями (кожный зуд, напр., при уремии, диабете), аллергологией (крапивница и др.), эндокринологией (микседема, ад-дисонова болезнь и др.), с хирургией (карбункулы и др.), гинекологией и акушерством (дерматозы беременных, климактерические), с невропатологией (проказа, сирингомиелия и др.), офтальмологией и др. При изучении проблем Д. наряду с клиническими методами исследования используются гистологические, гистохимические, физиологические, им-мунологические, микробиологические, биохимические, экспериментальные, эндокринологические и физические.
Доступность проявлений кожных заболеваний для детального исследования, длительного наблюдения позволяет по кожным проявлениям изучать ряд сложных медицинских и физиологич. проблем: иммунобиол. процессы, аллергию, сенсибилизацию, реактивность организма, состояние нек-рых внутр. органов и др.
Заболевания кожи - дерматозы -известны с древнейших времён (3000 лет до н. э.). Отдельные описания кожных болезней, методов их лечения встречаются в египетских папирусах, китайских манускриптах, русских летописях и др. Большой вклад в изучение кожных болезней и их лечение внесли арабские медики (10-12 вв., оказавшие большое влияние на работы европейских врачей), а также среднеазиатский учёный Ибн Сина (10-11 вв.), описавший ряд заболеваний и уделявший много внимания косметике. Становление научной Д. относится к концу 18 в. и началу 19 в. В 1776 австр. врач И. Пленк, а в 1798 англ, врач Р. Уиллен создали первоначальную классификацию кожных болезней, основанную на морфологическом принципе (т. е. на внешнем проявлении болезней). В 19 в. глава венской (немецкой) дерматологич. школы Ф. Гебра и его ученик М. Капоши разработали патологоанатомич. классификацию кожных болезней (1845). Во Франции Ж. Алибер, затем А. Базен и А. Арди противопоставили концепции Ф. Георы и М. Капоши гуморальную теорию возникновения дерматозов (т. е. через жидкости организма), послужившую затем основой патогенетич. направления Д. Они установили также значение диатезов в происхождении кожных болезней. В конце 19 в. в связи с бурным развитием бактериологии на смену морфологическому пришло этиологическое (т.е. основанное на изучении причин) направление в Д. Во Франции Э. Видаль заложил основы экспериментальной Д. Изыскивались новые методы лечения кожных болезней (светолечение, рентгенотерапия и др.).
В 20 в. Д. развивалась гл. обр. в направлении экспериментально-клинического изучения внутренних закономерностей и механизмов развития дерматозов. Крупнейший нем. дерматолог И. Ядассон (1863-1936) разработал ряд важнейших вопросов в механизме развития различных дерматозов, кожных реакций, сенсибилизации аллергии и иммунитета в Д.
В России с начала становления Д. кожные болезни рассматривались как патологич. изменения, связанные с состоянием нервной системы, внутренних органов и с воздействием внешней среды. Основоположником Д. в России был А. Г. По-лотебнов, к-рый совм. с Т. П. Павловым, А. И. Поспеловым, В. В. Ивановым, П. В. Никольским и др. развивал физиологич. направление в Д., изучал кожные заболевания, исходя из представления о коже как органе, имеющем тесную связь с целостным организмом. Т. П. Павлов, разрабатывавший идеи нервизма, сочетал клинико-диагностич. направление с тонким гистологич. анализом. Все работы П. В. Никольского пронизаны идеей целостности организма и физиологич. подходом к изучению кожных заболеваний.
Прогрессу Д. в 20 в. способствовали успехи аллергологии, иммунологии, химии, биохимии, микробиологии, биологии и др. наук. Современная Д. детализирует учение о физиологии и строении кожи, изучает изменения её при различных нервных, эндокринных и др. нарушениях, аллергических и иммунологи-ческих сдвигах, некоторые вирусные, грибковые, опухолевые и др. заболевания кожи, обосновывает и внедряет в практику разнообразные методы их лечения.
Проблемы Д. разрабатываются в СССР в республиканских научно-исследовательских кожно-венерологич. ин-тах, ведущим из к-рых является Центр. кожно-венерологич. ин-т Мин-ва здравоохранения СССР, а также на кафедрах кожных и венерич. болезней мед. вузов. Научные проблемы разрабатываются в тесной связи с практикой, благодаря чему резко снизилось количество заболеваний пиодермией, лейшманиозом, туберкулёзом кожи, проказой, чесоткой. Значительно уменьшилось число профессиональных заболеваний кожи. Много нового, оригинального внесли в понимание этиологии и патогенеза ряда заболеваний кожи, открыли новые пути и формы лечения и профилактики Г. И. Мещерский, П. С. Григорьев, А. А. Бого-лепов, М. Г. Мгебров, Н. А. Черногу-бов, О. Н. Подвысоцкая, Н. С. Вед-ров, М. М. Бременер, Ф. Н. Гринчар, Л. Н. Машкиллейсон, А. М. Кричевский, М. П. Демьянович, Н. Л. Россиянский, М. М. Желтаков, П. В. Кожевников, В. А. Рахманов и др.
За рубежом дерматологич. институтов нет. Их роль выполняют кафедры кожных и венерич. болезней мед. факультетов, колледжей и ин-тов. В Болгарии ведущими дерматологами являются Л. Попов, П. Попхристов; в Венгрии -К. Кирай, Ф. Фёльдвари, Э. Райк; в ГДР - К. Линзер, X. Клейне-Натроп, В. Гертлер, М. Винклер, X. Лангхоф; в Польше-С. Яблоньская; в Румынии -III. Николау, С. Лонгин; в Югославии -Ф. Когой; в Бельгии - С. Лапьер; в Великобритании-Дж. Даулинг, Г. Митчелл, Л. Форман, Р. Мак-Кенна, А. Уилкинсон; в Италии - Ф. Фларер, П. Черутти; в США - М. Зальцбергер, Л. Брунстинг, Д. М. Пилсбери; во Франции - А. Турен, Р. Дего, А. Сиват, Ж. Шарпи, Ж. Тиволе; в ФРГ - А. Маркионини, Э. Готрон, Р. Бонштедт; в Швейцарии - И. Ядассон; в Швеции - С. Хеллерстрём.
Дерматологич. работы и научные исследования по Д. публикуются в СССР в журнале "Вестник дерматологии и венерологии" (с 1932) и др. клинич. журналах, в Болгарии - "Дерматология и венерология" (София, с 1962) и др., в Венгрии-"Borgyogyaszati es venerologiaiszemle" (Bdpst, с 1947) и др., в ГДР - "Dermatologische Wochenschrift" (Lpz., с 1882) и др., в Польше - "Przegfad Dermatologiczny" (Warsz., с 1905) и др., в Румынии- "Dermato-Venerologia" (Buc., с 1956) и др., в Чехословакии-"Ceskos-lovenska dermatologie" (Praha, с 1920) и др., в Великобритании-"British Journal of Dermatology" (L., с 1888) и др., в Индии "Indian Journal of Dermatology" (Calcutta, с 1955) и др., в Италии - "Minerva Dermatologica" (Torino, с 1926) и др., в США - "Archives of Dermatology" ( N.Y., с 1955), "Journal of Investigative Dermatology" (Bait., с 1938) и др., в ФРГ - "Berufsdermato-sen" (Aulendorf, с 1953), в Зап. Берлине - "Archiv fflr klinische und experimentelle Dermatologie" (c 1869) и др.
Научными организациями дерматологов в СССР являются научные общества дерматологов в городах, республиках, а за рубежом - национальные общества дерматологов. Международная организация дерматологов представлена Отделом Д. при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также международными дерматологич. конгрессами, первый из к-рых состоялся в 1889 в Париже.
Лит.: Кожевников П. В., Общая дерматология, Л., 1970 (библ.).
Ю. К. Скрипка, Г. Я. Шарапова.
ДЕРМАТОМ (от греч. derma - кожа и tome - отрезок), кожная пластинка, зародышевая закладка соединительнотканной части кожи - дермы (последняя образуется также и из части клеток ганглионарной пластинки, развивающейся из нервных валиков).
ДЕРМАТОМИКОЗЫ (от дермато... и греч. mykes - гриб), грибковые заболевания кожи, заболевания кожи, вызванные грибами паразитическими, или дерматомицетами. Человек может заразиться Д. непосредственно от больного, от больных Д. животных, а также через растения (злаки, овощи, фрукты) или различные предметы (головные уборы, одежду, обувь, предметы домашнего обихода, детские игрушки), загрязнённые грибами. Наиболее восприимчивы к Д. дети; исключение составляет эпидермофития, поражающая преимущественно взрослых или подростков.
Д. делят на 4 группы. Кератомикозы (отрубевидный лишай, эритразма, узловатая трихоспория, или пьедра, подмышечный трихомикоз) -мало заразительные заболевания. Возбудители их паразитируют в самых поверхностных частях рогового слоя кожи (воспалительной реакции не вызывают), а также на кутикуле волоса, не поражая его вещество. Эпидермомикозы (эпидермофития паховая и стоп, рубро-фития и поверхностные дрожжевые поражения - кандидамикозы) - заболевания заразительные и весьма распространённые среди населения всех континентов. Возбудители паразитируют в толще рогового слоя, нередко поражают ногти; сопровождаются выраженной воспалительной реакцией. Трихомикозы (трихофития, микроспория и парша) -наиболее заразительные Д., имеющие серьёзное социально-гигиенич. значение. Поражают гладкую кожу, волосы и ногти. В большинстве случаев грибы, располагающиеся внутри волоса и поражающие его вещество, вызывают поверхностные поражения кожи, а грибы, паразитирующие вокруг волоса, обусловливают её глубокие поражения.
Глубокие Д. - актиномикоз (по совр. представлениям, актиномицеты относятся к микобактериям), глубокий бластомикоз, хромомикоз, споротрихоз, кокцоидомикоз, гистоплазмоз, а также микозы, вызываемые нек-рыми плесневыми грибами. Их возбудители паразитируют в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке, проникают во внутренние органы, мышцы, кости, лимфатич. узлы, вызывая нх поражения. На коже обычно возникают крупные узловатые или опу-холевидные разрастания, распадающиеся или некротизирующиеся, превращающиеся в язвы, медленно заживающие с образованием деформирующих рубцов.
В СССР борьбе с Д. придаётся гос. значение. В ней принимают участие сан.-эпидемиологич. станции, врачи-педиатры, врачи и ср. мед. персонал детских, коммунальных и промышленных учреждений, ветеринарной службы. Основой мероприятий по ликвидации Д. является разработанный сов. учёными диспансерный метод обслуживания больных в кожных кабинетах поликлиник и кожно-ве-нерологич. диспансеров, а также в спец. противогрибковых (микологических) кабинетах и стационарах при диспансерах и поликлиниках, на врачебных и фельдшерских сельских участках. Наряду с обязательным лечением больных Д. производится обследование всех членов семьи больного, а также массовые осмотры детей, обслуживающего персонала детских учреждений, организуются экспедиции в районы с повышенной заболеваемостью Д., широко осуществляются сан.-просветительные мероприятия. В СССР достигнуто резкое снижение заболеваемости Д.
Дерматомикозы животных по происхождению подразделяются на 2 осн. группы: микроспорию и трихофитию ("стригущий лишай"). В зависимости от локализации Д. также подразделяется на несколько групп. Д. широко распространены во мн. странах и наносят существенный ущерб продуктивности животных.
Лит.: К а ш к и н П. Н., Дерматомикозы, Л., 1967; А р и е в и ч А. М., Грибковые заболевания кожи, М., 1954; Ариевич А. М. иСтепанищева З. Г., Атлас грибковых забол |
